L’\u00eatre humain poss\u00e8de au moins quatre parathyro\u00efdes. Anatomiquement, elles se trouvent tr\u00e8s pr\u00e8s de la thyro\u00efde, comme son nom l’indique, mais fonctionnellement, elles n’ont rien \u00e0 voir avec elle. Les parathyro\u00efdes maintiennent un niveau de calcium (Ca) stable dans le corps avec la vitamine D et le calcium provenant des cellules C de la thyro\u00efde. Lorsque le corps a besoin de calcium, il distribue l’hormone parathyro\u00efdienne (PTH) afin de r\u00e9cup\u00e9rer (r\u00e9sorber) plus de calcium de l’intestin ou d’en mobiliser davantage \u00e0 partir du r\u00e9servoir osseux.<\/p>\n\n\n\n
A l’inverse, lorsque le taux de calcium est \u00e9lev\u00e9, l’hormone parathyro\u00efdique (PTH) n’est plus distribu\u00e9e afin que le taux baisse.<\/p>\n\n\n\n
En cas d’hyperactivit\u00e9 de la parathyro\u00efde (hyperparathyro\u00efdie), la quantit\u00e9 d’hormone parathyro\u00efdienne (PTH) produite est trop \u00e9lev\u00e9e et donc le taux de calcium dans le sang est lui aussi constamment trop haut. A partir d’une certaine concentration, cela entra\u00eene des naus\u00e9es et une baisse des performances mais aussi la formation de calculs r\u00e9naux et un trouble de la composition osseuse (affaiblissement de l’os et douleurs). Dans de rares cas, la maladie peut survenir fr\u00e9quemment dans la famille. L’hyperactivit\u00e9 peut \u00eatre due \u00e0 un ad\u00e9nome entra\u00eenant un grossissement de la parathyro\u00efde et produisant en permanence trop d’hormone (hyperparathyro\u00efdie primaire). Aujourd’hui ces ad\u00e9nomes peuvent \u00eatre mis en \u00e9vidence avec une \u00e9chographie ou au moyen de techniques de m\u00e9decine nucl\u00e9aire (scintigraphie au MIBI).<\/p>\n\n\n\n
A l’inverse, un d\u00e9ficit chronique en calcium, d\u00fb p. ex. \u00e0 une maladie r\u00e9nale ou \u00e0 un trouble intestinal, peut conduire \u00e0 une production excessive d’hormone parathyro\u00efdienne (PTH) et donc \u00e0 un grossissement de toutes les parathyro\u00efdes (hyperparathyro\u00efdie secondaire). L’hypoactivit\u00e9 (hypoparathyro\u00efdie) entra\u00eene une baisse du taux de calcium dans le sang et appara\u00eet plus souvent apr\u00e8s une op\u00e9ration de la thyro\u00efde avec ablation non intentionnelle ou l\u00e9sion de la parathyro\u00efde. Le principal sympt\u00f4me de l’hypoactivit\u00e9 est des crampes musculaires car le calcium est utilis\u00e9 pour que les muscles fonctionnent normalement. Pour soulager ces sympt\u00f4mes le plus rapidement possible, il faut administrer du calcium et en plus, dans les cas les plus graves, de la vitamine D. Le carcinome des parathyro\u00efdes est extr\u00eamement rare. La litt\u00e9rature sp\u00e9cialis\u00e9e ne d\u00e9crit, jusqu’ici, que quelques centaines de cas dans le monde.<\/p>\n\n\n\n
Alors que l’hypoactivit\u00e9 de la parathyro\u00efde est trait\u00e9e avec du calcium (substitution) et \u00e9ventuellement en administrant en plus de la vitamine D, pour l’hyperactivit\u00e9 un traitement chirurgical est possible. L’ad\u00e9nome des parathyro\u00efdes est la principale indication d’une intervention. Le but de l’op\u00e9ration de la parathyro\u00efde est de r\u00e9s\u00e9quer l’ad\u00e9nome avec le plus de m\u00e9nagement possible. Dans 20 % des cas environ, il s’agit d’une hyperactivit\u00e9 parathyro\u00efdienne secondaire avec une hyperactivit\u00e9 de toutes les parathyro\u00efdes. Dans tous ces cas, il faut chercher toutes les parathyro\u00efdes et les r\u00e9s\u00e9quer. L’acc\u00e8s est le m\u00eame que pour l’op\u00e9ration de la thyro\u00efde, \u00e0 savoir une petite incision de la peau du cou ou par endoscopie. La concentration en hormone parathyro\u00efdienne (PTH) du sang peut \u00eatre mesur\u00e9e en continu pendant l’op\u00e9ration. Le chirurgien peut contr\u00f4ler en direct la r\u00e9ussite de son intervention, car l’hormone parathyro\u00efdique (PTH) mesur\u00e9e doit \u00eatre inf\u00e9rieure \u00e0 un certain seuil \u00e0 la fin de l’op\u00e9ration.<\/p>\n\n\n\n
La thyro\u00efde n’\u00e9tant g\u00e9n\u00e9ralement pas touch\u00e9e lors de l’ablation de la parathyro\u00efde, les risques d’une op\u00e9ration sont beaucoup plus faibles ; dans la grande majorit\u00e9 des cas, les patients se r\u00e9tablissent vite de leur op\u00e9ration.<\/p>\n","protected":false},"template":"","sht_areas_category":[46],"class_list":["post-5313","sht_areas","type-sht_areas","status-publish","hentry"],"acf":[],"yoast_head":"\n