Les glandes surr\u00e9nales, comme leur nom l’indique, se trouvent sur les reins. Ce sont des organes ind\u00e9pendants qui s\u00e9cr\u00e8tent des hormones (endocriniens) et leur fonction est s\u00e9par\u00e9e de celle des reins. Les surr\u00e9nales sont constitu\u00e9es d’une corticosurr\u00e9nale, qui produit de l’aldost\u00e9rone, de la cortisone et des hormones sexuelles, ainsi que d’une m\u00e9dullosurr\u00e9nale qui d\u00e9verse des hormones du stress dans la circulation sanguine. Chaque r\u00e9gion peut d\u00e9clencher des troubles hormonaux et former des tumeurs tant b\u00e9nignes que malignes. Selon l’hormone qui est s\u00e9cr\u00e9t\u00e9e en exc\u00e9dent, les sympt\u00f4mes sont totalement diff\u00e9rents.<\/p>\n\n\n\n
Le syndrome de Conn se caract\u00e9rise par une s\u00e9cr\u00e9tion accrue d’aldost\u00e9rone et entra\u00eene une hypertension art\u00e9rielle. 5 % environ de tous les patients atteints d’hypertension art\u00e9rielle pr\u00e9sentent une s\u00e9cr\u00e9tion accrue d’aldost\u00e9rone. Selon la cause, on distingue le grossissement bilat\u00e9ral de la corticosurr\u00e9nale (CSR) et la formation de nodules b\u00e9nins (ad\u00e9nome). Les carcinomes sont extr\u00eamement rares.<\/p>\n\n\n\n
Dans le syndrome de Cushing, le corps produit trop de cortisol. Ceci perturbe la r\u00e9gulation de la glyc\u00e9mie et peut d\u00e9clencher un diab\u00e8te, une hypertension art\u00e9rielle et de l’ost\u00e9oporose. Du fait d’une nouvelle r\u00e9partition, des coussinets adipeux, les personnes concern\u00e9es ont un aspect caract\u00e9ristique (aspect \u00ab\u00a0pleine lune\u00a0\u00bb du visage, ob\u00e9sit\u00e9 du tronc).<\/p>\n\n\n\n
A l’origine du syndrome de Cushing il peut y avoir des m\u00e9dicaments. Le d\u00e9clencheur le plus fr\u00e9quent est le traitement longue dur\u00e9e \u00e0 la cortisone. Mais une maladie de l’hypophyse, lors de laquelle les deux surr\u00e9nales sont touch\u00e9es, entre \u00e9galement en ligne de compte. Un ad\u00e9nome de la corticosurr\u00e9nale est rarement responsable de la s\u00e9cr\u00e9tion accrue de cortisol.<\/p>\n\n\n\n
Une s\u00e9cr\u00e9tion excessive d’hormones du stress, provoqu\u00e9e par des tumeurs le plus souvent b\u00e9nignes de la m\u00e9dullosurr\u00e9nale, est appel\u00e9e ph\u00e9ochromocytome. Les sympt\u00f4mes consistent en une hypertension art\u00e9rielle difficile \u00e0 stabiliser. Dans de rares cas, la maladie est g\u00e9n\u00e9tique et peut survenir fr\u00e9quemment dans la famille. Aujourd’hui, une analyse g\u00e9n\u00e9tique des familles touch\u00e9es est possible.<\/p>\n\n\n\n
Des m\u00e9thodes d’imagerie m\u00e9dicale performantes permettent de constater, souvent par hasard, le grossissement d’une surr\u00e9nale. Dans la majorit\u00e9 des cas, ces ad\u00e9nomes ne s\u00e9cr\u00e8tent pas d’hormones et peuvent b\u00e9n\u00e9ficier d’un traitement d’attente. Dans 20 % des cas environ, le d\u00e9pistage mettra en \u00e9vidence une hypers\u00e9cr\u00e9tion d’hormones (voir ci-dessus). Les carcinomes des surr\u00e9nales sont responsables de seulement 5 % de tous les grossissements de celles-ci. Ils sont probables lorsque la surr\u00e9nale a d\u00e9j\u00e0 une taille sup\u00e9rieure \u00e0 six centim\u00e8tres.<\/p>\n\n\n\n
Les ad\u00e9nomes s\u00e9cr\u00e9tants des surr\u00e9nales sont trait\u00e9s aujourd’hui, de pr\u00e9f\u00e9rence, avec des techniques mini-invasives (chirurgie \u00ab\u00a0par le trou de la serrure\u00a0\u00bb ou laparoscopie). Dans des mains expertes, ces techniques permettent une op\u00e9ration tr\u00e8s pr\u00e9cautionneuse avec ablation radicale de la surr\u00e9nale concern\u00e9e tout en conservant les organes voisins.<\/p>\n","protected":false},"template":"","sht_areas_category":[46],"class_list":["post-5329","sht_areas","type-sht_areas","status-publish","hentry"],"acf":[],"yoast_head":"\n