La tumeur stromale gastro-intestinale est une pathologie tumorale qui part des tissus conjonctifs et de soutien et donc peut apparaĂźtre dans tout le systĂšme gastro-intestinal. Dans environ deux tiers des cas, on trouve des tumeurs dans l’estomac. Dans un peu moins d’un tiers des cas, elles apparaissent dans l’intestin grĂȘle, l’oesophage ou le colon sont rarement touchĂ©s.
La plupart du temps, ce sont les hommes de plus de 50 ans qui sont le plus souvent touchés. Environ la moitié des malades présentent déjà des métastases à distance au moment du diagnostic.
On a pu dĂ©montrer que la cause des tumeurs stromales gastro-intestinales est la mutation gĂ©nĂ©tique d’un rĂ©cepteur signal Ă la surface de certaines cellules de systĂšme gastro-intestinal (cellules Casal).
SymptĂŽmes
Les symptĂŽmes ne sont pas caractĂ©ristiques. Les tumeurs apparaissant dans le systĂšme gastro-intestinal, elles peuvent ĂȘtre mises en Ă©vidence, le plus souvent par endoscopie et biopsie. En cas de suspicion, l’important est de chercher, dans les biopsies ou les prĂ©parations opĂ©ratoires, Ă mettre en Ă©vidence le rĂ©cepteur KIT Ă la surface des cellules avec des mĂ©thodes de coloration spĂ©ciales adĂ©quates.
Traitements
Les tumeurs stromales gastro-intestinales devraient ĂȘtre rĂ©sĂ©quĂ©es, dans la mesure du possible, par voie chirurgicale. Si une ablation radicale n’est plus possible ou si des mĂ©tastases se sont dĂ©jĂ formĂ©es, on peut aujourd’hui utiliser des mĂ©dicaments qui bloquent le rĂ©cepteur signal Ă la surface des cellules ou son action dans la cellule tumorale. Selon la situation, ces mĂ©dicaments peuvent Ă©galement ĂȘtre administrĂ©s pour empĂȘcher la rĂ©apparition (rĂ©cidive) aprĂšs l’ablation de la tumeur.
Le traitement nĂ©oadjuvant est un tout nouveau concept. Celui-ci consiste d’abord en un traitement mĂ©dicamenteux pour rĂ©duire la tumeur avant une Ă©ventuelle opĂ©ration. L’intervention elle-mĂȘme a lieu seulement 6 Ă 12 mois aprĂšs le traitement mĂ©dicamenteux.